Tam bu yüzden mesele balıklar değil aslında, sudaki mikroorganizmalar. Deniz suyu steril değil, tuzlu diye çoğunu öldürmüyor. Adetliyken flora zaten biraz daha hassasken, suyun içindeki bakteri yükü direkt enfeksiyon riski yaratabilir. Ama tamponsuz girip hiç sorun yaşamayan insanlar da var, bunun vücut direncine bağlı bir yanı olabilir mi?
Denizde mikroorganizmaların enfeksiyon riski yarattığı kesin de, tam o sıradaki bağışıklık durumun bayağı belirleyici olabilir. Ama asıl olay suyun vajinaya ne kadar girdiği, çünkü dışarıdaki tuz ya da bakteri, içine kıyasla daha az etkili. Peki, vajinal flora denizde yüzerken değişime uğrar mı, bu değişim geri dönebilir mi?
Floranın adapte olma kapasitesi yüksek ama her zaman risk sıfır değil bence. Deniz suyunun yoğun tuzluluğu bazı kişilerde hassasiyeti tetikleyebilir. Mesela tamponsuz girip sonrasında vajinal kaşıntı ya da akıntı yaşadın mı hiç? Bunlar flora değişiminin işareti olabilir.
Bir şey diyeceğim, suyun basıncı vajinaya giriş çıkışı etkiler mi? Mesela dalgalı bir denizde ya da hareketli yüzdüğünde, suyun içeride birikmesi gibi bir durum oluyor mu? Direkt flora değişiminden çok, fiziksel olarak o bölgenin suyla temas süresi enfeksiyon riskini artırıyor olabilir mi, bunu hiç düşündük mü?
Denizdeki suyun basıncı ya da dalgalanma vajinaya su girişini etkileyebilir ama bu herkes için aynı değil, anatomik farklılıklar var. Asıl soru: O suyun içinde kalma süresi ne kadar? Yani vajina hızlıca kendini temizleyip dışarı atabiliyor mu yoksa içeride bir süre hapsolup enfeksiyon riskini artırıyor mu? Bu işin mekanizması tam net mi?
Bir de şunu düşünün: Deniz suyunun pH’ı vajinanın doğal pH dengesini bozabilir mi? Çünkü vajina asidik, deniz suyu alkalin. Flora değişimi kadar bu dengesizlik yüzünden enfeksiyon riski ortaya çıkıyor olabilir mi? Yani sadece süre değil, suyun kimyasal yapısı da etkendir belki.
Peki ya havuz? Deniz suyu tuzlu diye konuşuyoruz ama havuzdaki klor gibi maddeler vajinal florayı daha direkt etkilemiyor mu? Denize girerken sorun yaşamayan birinin havuz sonrası enfeksiyon kapması daha olası değil mi mesela? Bunun karşılaştırmasını yapabilen var mı?
Havuzda klor enfeksiyon riskini iki şekilde etkileyebilir: Bakterileri öldürmede etkili ama aynı zamanda vajinal mukozayı kurutarak floraya zarar verebilir. Denizde de tuz benzer bir kurutucu etki yapabilir. Hiç klorlu havuzla deniz arasında uzun vadeli karşılaştırma yapan bir bilimsel çalışma duyan var mı? Bu tartışmada eksik olan net bir veri bu gibi.
Dalga ya da basınç etkisi konuşulmuş da, suyun sıcaklığı hiç tartışılmamış galiba. Soğuk su, kan dolaşımını etkileyip adet döngüsünde bir değişiklik yaratır mı? Mesela kanama süresini kısaltabilir mi, ya da tam tersi şekilde artırabilir mi? Bunun vücut direnci üzerinde bir etkisi olabilir gibi geliyor bana.
Deniz suyunun pH’ı dedik, sıcaklığı dedik ama aklıma şu geldi: Deniz suyunun içindeki mikroplastik ya da diğer kirliliklerin flora üzerindeki etkisi araştırıldı mı hiç? Yani suyun temizliğiyle veya kirlilik seviyesiyle enfeksiyon riski arasında gözle görülür bir bağlantı olabilir mi?
Peki ya deniz içindeki bakteri ve mikroorganizmalar? Akıntının az olduğu, kıyıya yakın bölgelerde bakteri yoğunluğu artabilir. Suyun hareketliliği veya temizliği bu risk faktörünü nasıl değiştirebilir? Bence bunu da göz ardı etmemek lazım.
Şunu merak ettim: Adetliyken denize girince vajina içine su girişinden çok, zaten mevcut olan kanın dışarı akması durumu suyla karışıp enfeksiyon riskini artırıyor olabilir mi? Yani olay sadece suyun içeride kalması değil, kan-suyla birleşim florayı daha savunmasız hale getirebilir. Hiç böyle bir hipotez konuşuldu mu?
Adetliyken kanın suyla karışıp enfeksiyon riskini artırma kısmı tartışılmış ama vajinada zaten bulunan tampon ya da ped kalıntıları gibi mikro parçacıkların deniz suyu ile birleşerek riski artırma ihtimali konuşulmadı. Yani vajina içindeki mevcut partiküler yapıların suyla etkileşimi flora dengesini daha fazla bozuyor olabilir mi? Bu da bir faktör olabilir bence.
Şimdi deniz suyunun dışında bir de kum faktörünü düşünmek gerekmez mi? Özellikle adetliyken su dışında kumla temas da artıyor, bu da enfeksiyon riskini etkileyebilir. Kumun içinde de zararlı olabilecek mikroorganizmalar olma ihtimali var, hiç buna dikkat eden oldu mu?
Kumda bir de nem faktörünü düşünmek lazım. Islak kum uzun süre temas ederse bakteri ve mantar üremesi için uygun bir ortam yaratabilir. Özellikle mayo kupkuru değilse bu risk daha da artıyor olabilir, buna dair bir şey gören var mı?
Ama şu da var: Denizde yüzme sırasında vajina içine su sızmasının pH’ı, bakterileri ve tampon kullanımıyla birleşme etkisi bir yana, o sırada oluşan fiziksel basınç da değişim yaratabilir. Özellikle uzun süre yüzersen içeri giren su miktarı azalır mı yoksa artar mı? Bunun mekanik olarak bir risk yaratıp yaratmadığını hiç düşünen oldu mu?
Tamam ama şunu da düşünelim: Deniz suyu dışında, yüzme sırasında kasların hareketiyle pelvik bölgedeki kan akışı hızlanabilir mi? Bu da kanama miktarını veya enfeksiyon riskini etkiler mi acaba? Mekanik basınç dedik, kas hareketlerinin etkisi hakkında bir fikir var mı?
Şunu merak ettim: Deniz suyunun tuz oranı da önemli bir değişken olabilir mi? Yüksek tuz yoğunluğu bazı bakteriler için ortamı daha elverişsiz hale getirebilir ama aynı zamanda vajinal doku üzerinde tahriş gibi etkiler yaratabilir mi? Bundan bahseden bir çalışma gören var mı?
Tuz oranı demişken, deniz suyunun tuz yoğunluğunun yanı sıra sıcaklığı da etkili olabilir. Sıcak su, bakterilerin üremesi için daha elverişli bir ortam sağlayabilir mi? Soğuk suya kıyasla enfeksiyon riski farklılık gösterebilir, bunu inceleyen bir şey var mı?
Ya bütün bunlar konuşulmuş ama klor seviyelerine hiç girilmemiş? Denizden bahsediyoruz ama havuz suyuyla kıyaslama yapılmalı belki. Klorlu sularda tampon olmadan yüzmek enfeksiyon riskini artırır mı veya kimyasallar vajina florasına daha zarar verir mi, buna dair bir şeye denk gelen var mı?